盐酸普萘洛尔片

适应症

1. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率
2. 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)
3. 劳力型心绞痛
4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常
5. 可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制
6. 用于顽固性期前收缩，改善患者的症状
7. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状

用法用量（参考）

1. 高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2. 心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3. 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。
4. 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5. 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6. 嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。

禁忌

• 中枢神经系统：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝
• 心血管系统：头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟)
• 呼吸系统：支气管痉挛及呼吸困难
• 其他：充血性心力衰竭、发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)
• 长期使用可能出现：雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等

相互作用

1. 与抗高血压药物合用可能导致低血压
2. 与洋地黄合用可发生房室传导阻滞
3. 与钙拮抗剂合用需警惕对心肌和传导系统的抑制
4. 与肾上腺素类合用可引起显著高血压
5. 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用可使后者疗效减弱
6. 与氟哌啶醇合用可导致低血压及心脏停博
7. 酒精可减缓本品吸收速率
8. 与西咪替丁合用可增加普萘洛尔血药浓度
9. 可影响血糖水平，与降糖药同用需调整剂量

注意事项

1. 本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度
2. 受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化
3. 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
4. 甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重
5. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周
6. 本品可引起糖尿病患者血糖降低，糖尿病患者应定期检查血糖
7. 服用期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
8. 对诊断的干扰：可能影响血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等检测结果

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医