氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H42022092

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,主要作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部和远曲小管前段,抑制Na⁺、Cl⁻的重吸收,从而增加肾脏对NaCl的排泄,产生利尿作用。同时也有降压作用,可能与排钠利尿、降低血容量有关。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
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适应症

  1. 水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期
  2. 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
  3. 高血压(可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压)

用法用量(参考)

每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

禁忌

  1. 水、电解质紊乱:低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症等,表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等
  2. 高糖血症:可使糖耐量降低,血糖升高
  3. 高尿酸血症:少数可诱发痛风发作
  4. 过敏反应:如皮疹、荨麻疹等(较为少见)
  5. 血液系统反应:血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等(少见)
  6. 其他罕见反应:胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等

相互作用

  1. 与肾上腺皮质激素、雌激素等合用可增加电解质紊乱风险
  2. 非甾体类消炎镇痛药可降低利尿作用
  3. 与降压药合用时,降压作用加强
  4. 可降低降糖药的作用
  5. 与洋地黄类药物合用时需防低钾血症
  6. 与锂制剂合用可增加锂的肾毒性
  7. 与碳酸氢钠合用增加低氯性碱中毒机会
  8. 其他多种药物相互作用详见说明书

注意事项

  1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
  2. 对诊断的干扰:可影响多项实验室检查结果
  3. 慎用情况
    • 无尿或严重肾功能减退者
    • 糖尿病患者
    • 高尿酸血症或有痛风病史者
    • 严重肝功能损害者
    • 高钙血症、低钠血症患者
    • 红斑狼疮患者
    • 胰腺炎患者
    • 交感神经切除者
    • 有黄疸的婴儿
  4. 随访检查:应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血压
  5. 用药原则:应从最小有效剂量开始用药
  6. 运动员慎用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医