适应症
本品作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病（包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热）
- 支原体属感染
- 衣原体属感染（包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）
- 回归热
- 布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫（需与氨基糖苷类联合应用）
- 软下疳
注意：由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。
用法用量（参考）
- 成人：一日1.5～2g，分3～4次口服
- 8岁以上儿童：一日30～40mg/kg，分3～4次口服
- 8岁以下儿童：禁用本品
服用建议：
- 宜空腹口服（餐前1小时或餐后2小时）
- 应饮用足量水（约240ml）送服，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期妇女、肾功能损害患者易发生）
- 过敏反应：斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等，偶有过敏性休克
- 光敏反应：日晒时可能出现光敏现象，建议避免直接暴露于阳光或紫外线
- 血液系统：偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
- 中枢神经系统：偶致良性颅内压增高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）
- 肾毒性：可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒
- 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
- 牙齿与骨骼影响：可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 维生素缺乏：可能导致维生素B缺乏，出现口干、咽痛、口角炎等
相互作用
- 制酸药（如碳酸氢钠）：可减少本品吸收，应间隔1-3小时服用
- 金属离子药物（含钙、镁、铁等）：可形成不溶性络合物，影响吸收
- 全身麻醉药（甲氧氟烷）：可增强肾毒性
- 强利尿药（如呋塞米）：可加重肾功能损害
- 肝毒性药物：合用可能加重肝损害
- 降血脂药（考来烯胺或考来替泊）：需间隔数小时分开服用
- 避孕药：可能降低避孕效果，增加经期外出血风险
- 抗凝药：本品可抑制凝血酶原活性，需调整抗凝药剂量
注意事项
- 交叉过敏：对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对检验的干扰：
- 可使尿邻苯二酚胺测定值偏高
- 可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等测定值升高
- 监测要求：长期用药需定期检查血常规及肝肾功能
- 特殊人群注意事项：
- 肝病患者：不宜使用
- 肾病患者：需调整剂量或避免使用
- 性病治疗：怀疑合并梅毒感染时，需先进行相关检查
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医