适应症
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:
- 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
- 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
- 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
- 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
- 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。
- 其他感染:败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
用法用量(参考)
- 成人剂量:口服,每次0.1~0.2g,每日两次。病情偏重者可增为每日三次。
- 肾功能不全者:应减量或延长给药间隔,重度肾功能不全者慎用。
- 老年患者:常有肾功能减退,需减量应用。
禁忌
用药期间可能出现以下不良反应(发生率0.1~5%):
- 消化系统:恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等。
- 神经系统:失眠、头晕、头痛等。
- 皮肤:皮疹、瘙痒等。
- 肝功能异常:一过性血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。
- 其他:偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。
罕见反应:
- 光毒性反应(发生率<0.1%)。
- 跟踺炎或跟踺断裂(需立即停药并休息)。
相互作用
- 尿碱化剂:可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 茶碱类:可能引起茶碱中毒症状(如恶心、心悸等),需监测血药浓度。
- 环孢素:可使环孢素血药浓度升高,需监测并调整剂量。
- 华法林:可能增强抗凝作用,需监测凝血酶原时间。
- 丙磺舒:可减少本品排泄,导致血浓度增高。
- 咖啡因:可能干扰代谢,产生中枢神经系统毒性。
注意事项
- 中枢神经系统疾病及癫痫史患者:慎用。
- 光敏反应:避免过度阳光曝晒和人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤应停用。
- 过敏反应:若发生过敏,应立即停药并采取相应治疗措施(如肾上腺素、吸氧、抗组织胺药等)。
- 药物相互作用:
- 避免与含镁/铝抗酸剂、铁剂、锌制剂同时服用(需间隔至少2小时)。
- 避免与茶碱、华法林、环孢素、丙磺舒、非甾体抗炎药(如芬布芬)合用,必要时需调整剂量或监测血药浓度。
- 过量处理:清除胃内容物,补液并临床观察。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
