适应症
本品适用于治疗以下感染性疾病：
- 呼吸道感染：肺炎、急性扁桃体炎、扁桃体炎、急性咽炎、咽炎、鼻窦炎
- 皮肤及软组织感染：猩红热、蜂窝织炎
- 特殊感染：白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒
- 其他：军团菌病、支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、衣原体肺炎、沙眼、结膜炎
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退（与剂量相关）
- 听力影响：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全者）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%-1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 增强毒性风险：
- 卡马西平、丙戊酸（增加血药浓度）
- 阿芬太尼（延长作用时间）
- 抗组胺药（增加心脏毒性）
- 环孢素（增加肾毒性）
- 华法林（延长凝血酶原时间）
- 氨茶碱（升高血药浓度）
- 拮抗作用：
- 与氯霉素、林可酰胺类不推荐联用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时避免联用）
- 其他相互作用：
- 联用肝毒性药物可能增强肝损伤
- 联用耳毒性药物可能增加耳毒性（尤其肾功能减退者）
- 影响洛伐他汀、咪达唑仑代谢
注意事项
- 用药期间需监测肝功能（ALT、AST、AKP、胆红素等）
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日，预防急性风湿热
- 肾功能减退者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏试验（细菌敏感性存在差异）
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医