适应症
- 心血管疾病
- 二级预防降低心肌梗死死亡率
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性/室性心律失常(尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关)
- 高血压:单独或联合其他抗高血压药使用
用法用量(参考)
| 适应症 | 用法与剂量调整 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg(1片)/次,3-4次/日,最大日剂量200mg(20片) |
| 心绞痛 | 起始5-10mg(0.5-1片)/次,3-4次/日,每3日递增10-20mg,最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 10-30mg(1-3片)/日,分3-4次服用(饭前或睡前) |
| 心肌梗死 | 30-240mg(3-12片)/日,分2-3次服用 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg(1-2片)/次,3-4次/日,按耐受性调整 |
注意:剂量需个体化调整,首次用药应从低剂量开始。
禁忌
- 常见:眩晕、头昏、精神抑郁、心率过缓(<50次/分钟)
- 少见:支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见:粒细胞缺乏、皮疹、血小板减少
- 长期用药警惕:雷诺氏征、腹泻、眼口干燥、指趾麻木
相互作用
| 联用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 利血平/单胺氧化酶抑制剂 | 严重低血压 |
| 洋地黄 | 房室传导阻滞 |
| 钙拮抗剂(如维拉帕米) | 加重心肌抑制 |
| 肾上腺素类 | 显著高血压或心动过缓 |
| 降糖药 | 需调整剂量(本品可能降低血糖) |
注意事项
- 用药方式:可与食物同服以提高生物利用度
- 特殊人群:
- 孕妇:可能导致胎儿发育迟缓,需慎用
- 哺乳期:药物可分泌至乳汁
- 儿童:按体重0.5-1.0mg/kg/日分次给药
- 老年人:需调整剂量
- 监测要求:定期检查血糖、血压、肝肾功能及血常规
- 停药原则:需逐渐减量(至少3天,通常2周)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
