适应症
- 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常
禁忌
- 常见:眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟)
- 较少见:支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见:发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)
- 持续不良反应:雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等
相互作用
- 与抗高血压药物合用:可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥
- 与洋地黄合用:可发生房室传导阻滞而使心率减慢
- 与钙拮抗剂合用:要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制
- 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用:可引起显著高血压、心率过慢
- 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用:可使后者疗效减弱
- 与氟哌啶醇合用:可导致低血压及心脏停博
- 与氢氧化铝凝胶合用:可降低普萘洛尔的肠吸收
- 酒精可减缓本品吸收速率
- 与西咪替丁合用:可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度
- 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量
注意事项
- 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度
- 受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化
- 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
- 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重
- 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周
- 本品可引起糖尿病患者血糖降低,糖尿病患者应定期检查血糖
- 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
- 对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
