适应症
本品为钙拮抗剂,适用于:
- 缺血性脑血管病
- 偏头痛
- 轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛
- 突发性耳聋
- 轻、中度高血压(合并上述脑血管病者可优先选用)
用法用量(参考)
- 缺血性脑血管病
- 口服:每日30~120mg(1.5~6片),分3次服用,连服1个月。
- 偏头痛
- 口服:一次40mg(2片),一日3次,12周为一疗程。
- 疗效:有效率达88%,约半数病例可基本痊愈或显效,对血管性、紧张性和丛集性头痛等均能减轻症状。
- 蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛
- 口服:一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周为一疗程。
- 手术患者:手术当天停药,术后可继续服用。
- 突发性耳聋
- 口服:一日40~60mg(2~3片),分3次服用,5天为一疗程,一般需3~4疗程。
- 轻、中度高血压
- 口服:起始剂量一次40mg(2片),一日3次。
- 最大剂量:一日不超过240mg(12片)。
禁忌
- 常见不良反应
- 血压下降(与剂量相关)。
- 一过性头晕、头痛、面部潮红、呕吐、胃肠不适等。
- 其他不良反应
- 肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少。
相互作用
- 与其他钙离子拮抗剂联用可能增强药效。
- 西咪替丁可抑制尼莫地平代谢,导致血药浓度升高50%(需调整剂量)。
注意事项
- 慎用人群
- 脑水肿及颅内压增高患者。
- 肝功能损害者(代谢产物具毒性)。
- 血压管理
- 可能引起血压降低,高血压合并脑血管病患者需调整降压药剂量或暂停。
- 胃肠道反应
- 可能引起假性肠梗阻(腹胀、肠鸣音减弱),需减量并密切观察。
- 药物相互作用
- 避免与β受体阻滞剂或其他钙拮抗剂联用。
- 与西咪替丁联用可能增加尼莫地平血药浓度(需监测)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
