适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
- 上呼吸道感染：包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎
- 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染
- 其他感染：急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
- 特殊感染：用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗
用法用量（参考）
- 常规剂量：口服，成人常用推荐剂量为每日两次，每次一粒（250mg）
- 严重感染：剂量增加为每次二粒（500mg），每日两次
- 疗程：
- 一般感染：5-14天
- 获得性肺炎和鼻窦炎：6-14天
- 肾功能调整：严重肾功能损害者(肌酐清除率<30ml/分钟)需调整剂量：
- 常用量：一次250mg，一日1次
- 重症感染：首剂500mg，以后一次250mg，一日2次
注意：本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
禁忌
- 常见反应：
- 口腔异味（3%）
- 胃肠道反应（2%-3%）：腹痛、腹泻、恶心、呕吐
- 头痛（2%）
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应：
- 轻度：药疹、荨麻疹
- 重度：过敏及Stevens-Johnson症
- 其他不良反应：
- 偶见肝毒性
- 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用（焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊）
相互作用
- 影响其他药物代谢：
- 轻度升高卡马西平血药浓度（需监测）
- 可能影响氨茶碱、茶碱代谢（大剂量时需监测）
- 升高多种经细胞色素P450系统代谢药物的血药浓度（如华法林、环孢素等）
- 特殊相互作用：
- 与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可能增加横纹肌溶解风险
- 与西沙必利、匹莫齐特合用可能导致QT间期延长和心律失常
- 与地高辛合用可能升高其血药浓度（需监测）
- 与HIV药物齐多夫定合用可能降低后者疗效（需错开服用时间）
- 禁忌合用：
- 与特非那丁合用可能导致心律失常
- 与利托那韦合用需谨慎（日剂量>1g时禁止合用）
注意事项
- 特殊人群：
- 肝功能损害者慎用
- 中度至严重肾功能损害者慎用
- 6个月以下儿童用药安全性尚未确定
- 老年人耐受性与年轻人相仿
- 交叉反应：
- 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 感染控制：
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，需及时中止用药并采取适当治疗
- 其他：
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医