适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
- 军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
- 风湿热复发预防:一次0.25g,一日2次
- 感染性心内膜炎预防:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,偶见黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时可能出现,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐:
- 对葡萄球菌属、链球菌和革兰阳性杆菌具抗菌活性
- 对奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也敏感
- 对多数厌氧菌(除脆弱拟杆菌和梭杆菌属外)有效
- 对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日,防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 使用前建议进行药敏测定
- 对检验的干扰:可能影响尿儿茶酚胺、血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等检测结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
