适应症
本品适用于敏感细菌所引起的:
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤和软组织感染
- 单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)
用法用量(参考)
- 治疗中耳炎、肺炎:
- 第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)
- 第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)
- 治疗小儿咽炎、扁桃体炎:
- 一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日
禁忌
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括:
- 腹泻(稀便)
- 上腹部不适(疼痛或痉挛)
- 恶心
- 呕吐
- 偶见腹胀
一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
相互作用
- 不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度的30%,但未见对总生物利用度的影响;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。
- 与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。
- 与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
- 与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:
- 地高辛:某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢
- 麦角胺或二氢麦角胺:可能导致急性麦角毒性
- 三唑仑:通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强
- 细胞色素P450系统代谢药:可能提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平
- 与利福布汀合用会增加后者的毒性。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
注意事项
- 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
- 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
- 如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。
- 用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
- 治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
