适应症
- 治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)
- 甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发
- 甲状腺功能减退的替代治疗
- 抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗
- 甲状腺癌术后的抑制治疗
- 甲状腺抑制试验
用法用量(参考)
- 本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来确定
- 由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据
- 一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直至达到足剂量
特殊人群剂量:
- 新生儿和婴儿:在刚开始治疗的前三个月,每天的推荐剂量为每公斤体重10-15μg,此后剂量应根据个体临床效果和甲状腺激素以及TSH水平值进行调整
- 老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者:应选择较低的初始剂量(如12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量12.5μg/天)
注意:如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。详细请阅读说明书。
禁忌
如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状:
- 心血管系统:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛
- 神经系统:头痛、震颤、坐立不安、失眠
- 肌肉系统:肌肉无力和痉挛
- 消化系统:呕吐、腹泻
- 其他:潮红、发热、月经紊乱、假脑瘤(头部受压感及腹胀)、多汗、体重下降
对本品中的成分过敏的患者,可能会出现过敏反应,尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应,已有血管性水肿的病例报道。
相互作用
- 抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,必要时调整抗糖尿病药物的剂量
- 香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量
详细请阅读说明书
注意事项
患者在开始应用甲状腺激素治疗或在进行甲状腺抑制试验前,应排除下列疾病或对这些疾病进行治疗:
- 冠状动脉供血不足
- 心绞痛
- 动脉硬化
- 高血压
- 垂体功能不足
- 肾上腺功能不足
- 自主性高功能性甲状腺腺瘤
详细请阅读说明书。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
