适应症
适用于以下感染的治疗：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
用法用量（参考）
口服给药：
- 成人：
- 常规剂量：一日1.6g，分2～4次服用。
- 军团菌病：一次0.4～1.0g，一日4次（每日总量不超过4g）。
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次。
- 衣原体/溶脲脲原体感染：
- 方案一：一次800mg，每8小时1次，共7日；
- 方案二：一次400mg，每6小时1次，共14日。
- 儿童：
- 常规剂量：按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次。
- 严重感染：剂量可加倍，分4次服用。
- 百日咳：一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
禁忌
- 肝毒性：较常见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，停药后可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，与剂量相关。
- 耳毒性：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全者）。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）。
- 其他：偶见心律失常、口腔/阴道念珠菌感染。
相互作用
- 禁忌联用：
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）→增加心脏毒性。
- 洛伐他汀→可能引发横纹肌溶解。
- 慎用联用：
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）、环孢素、华法林→血药浓度升高，毒性风险增加。
- 黄嘌呤类（氨茶碱）→需调整剂量并监测毒性。
- 耳毒性药物（如庆大霉素）→可能加重耳毒性。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日，预防急性风湿热。
- 严重肾功能损害者需减量。
- 用药期间定期监测肝功能。
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素类过敏。
- 细菌敏感性差异大，建议进行药敏试验。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医