适应症
作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 军团菌病
- 链球菌感染预防
- 衣原体或溶脲脲原体感染
- 百日咳等
禁忌
- 肝毒性（较常见）：乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等（与剂量相关）
- 耳毒性（大剂量≥4g/日）：听力减退（停药后可恢复）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）：增加血药浓度及毒性
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）：增加心脏毒性
- 环孢素：增加肾毒性风险
- 华法林：延长凝血酶原时间（需调整剂量）
- 茶碱类：增加氨茶碱毒性（合用6日后显著）
- 耳毒性药物：合用可能增强耳毒性
- 他汀类（洛伐他汀）：可能引发横纹肌溶解
注意事项
- 治疗链球菌感染需持续至少10日
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 交叉过敏风险：对一种红霉素不耐受者可能对其他红霉素制剂过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医