适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 严重支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需肾上腺皮质激素治疗的病症
用法用量(参考)
- 自身免疫性疾病(如SLE、肾病综合征等)
- 初始剂量:每日40-60mg
- 病情稳定后需逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等)
- 初始剂量:每日20-40mg
- 症状减轻后每隔1-2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防
- 术前1-2天:每日口服100mg
- 术后一周:减至每日60mg,后逐渐减量
- 肿瘤治疗(急性白血病等)
- 每日口服60-80mg
禁忌
- 常见不良反应:
- 大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡
- 类库欣综合征症状(满月脸、向心性肥胖等)
- 严重风险:
- 显著抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能
- 并发感染风险增加
相互作用
| 合用药物类别 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 加重溃疡风险 |
| 降糖药 | 需调整剂量(本品可能升高血糖) |
| 强心苷 | 增加洋地黄毒性 |
| 利尿剂 | 可致严重低血钾 |
| 免疫抑制剂 | 增加感染及淋巴瘤风险 |
注意事项
- 感染风险:
- 结核病、急性感染患者慎用,必须使用时需配合抗感染治疗
- 细菌/真菌/病毒感染时应谨慎使用
- 特殊人群:
- 糖尿病患者需监测血糖
- 骨质疏松、肝硬化患者需评估风险
- 停药原则:
- 长期用药后应逐渐减量停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
