适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎
- 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染
- 其他感染:急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
- 特殊感染:军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗
禁忌
- 常见不良反应:
- 口腔异味(3%)
- 胃肠道反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等(2%~3%)
- 头痛(2%)
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻者:药疹、荨麻疹
- 重者:过敏及Stevens-Johnson症
- 其他不良反应:
- 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告(如焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
- 卡马西平:可轻度升高其血药浓度,需监测
- 茶碱类:对氨茶碱、茶碱的代谢略有影响,大剂量时需监测血浓度
- 经CYP450代谢的药物:会升高其血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑等)
- HMG-CoA还原酶抑制剂:与洛伐他丁等合用,极少有横纹肌溶解的报道
- 西沙必利/匹莫齐特:合用会导致Q-T间期延长,心律失常
- 地高辛:合用会引起血浓度升高,需监测
- 齐多夫定:HIV感染者合用会干扰其吸收
注意事项
- 特殊人群用药:
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害者(肌酐清除率<30ml/分钟)需调整剂量:
- 常用量:一次250mg,一日1次
- 重症感染:首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 交叉反应:本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性
- 继发感染:可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,需中止使用并采取适当治疗
- 服用方法:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服(与食物同服不影响吸收)
- 透析影响:血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
提示:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
