适应症
用于敏感菌引起的：
- 泌尿生殖系统感染（包括单纯性/复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病等）
- 呼吸道感染（支气管感染急性发作及肺部感染）
- 胃肠道感染（由志贺菌属、沙门菌属等所致）
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量（参考）
口服给药：
- 成人常规剂量：一日0.5～1.5g，分2～3次服用
- 特殊感染剂量：
- 骨和关节感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程4～6周或更长
- 肺炎/皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程7～14日
- 肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日
- 伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日
- 尿路感染：
- 急性单纯性：一日0.5g，分2次，疗程5～7日
- 复杂性：一日1g，分2次，疗程7～14日
- 单纯性淋病：单次口服0.5g
用药建议：
- 宜空腹服用，也可餐后服用以减少胃肠道反应
- 服用时应同时饮用250ml水
- 肾功能减退者需调整剂量
禁忌
- 常见反应：
- 胃肠道：腹部不适、疼痛、腹泻、恶心呕吐
- 中枢神经：头昏、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒
- 偶见反应：
- 癫痫发作、精神异常、幻觉等精神症状
- 间质性肾炎表现（血尿、发热、皮疹）
- 结晶尿（多见于高剂量时）
- 关节疼痛
- 血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高
- 光敏反应：可能出现中、重度光敏反应
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 尿碱化药 | 增加结晶尿和肾毒性风险 |
| 含铝/镁制酸药 | 减少吸收（需间隔2-6小时服用） |
| 茶碱类 | 增加茶碱血药浓度，可能中毒 |
| 环孢素 | 血药浓度升高，需监测 |
| 华法林 | 增强抗凝作用，需监测PT |
| 丙磺舒 | 减少排泄，增加毒性风险 |
| 咖啡因 | 代谢减慢，可能增加中枢毒性 |
| 去羟肌苷(DDI) | 减少吸收，不宜合用 |
注意事项
- 大肠埃希菌耐药性常见，建议用药前进行尿培养
- 多饮水（保持24小时排尿量＞1200ml），防止结晶尿
- 避免阳光暴晒，防止光敏反应
- 特殊人群用药：
- 肝功能不全：重度患者需调整剂量
- 肾功能不全：需根据肾功能调整剂量
- 老年人：常需减量使用
- 哺乳期妇女：用药期间应暂停哺乳
- 中枢神经系统疾病患者（如癫痫）慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医