适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎等
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
- 特殊用法:
- 治疗军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
- 预防风湿热复发:一次0.25g,一日2次
- 预防感染性心内膜炎:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢,增加其毒性
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 可延长华法林的凝血酶原时间,增加出血风险
- 可减少氨茶碱的肝清除,增加其毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 服用本品后肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定,因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异
- 对诊断的干扰:
- 可干扰尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
