适应症
本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的感染:
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎
- 下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎
- 皮肤感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染
禁忌
- 常见不良反应:
- 口腔异味(3%)
- 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%)
- 头痛(2%)
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻者:药疹、荨麻疹
- 重者:过敏及Stevens-Johnson症
- 其他不良反应:
- 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 曾有短暂性中枢神经系统副作用报告(焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
- 与卡马西平合用:可轻度升高卡马西平血药浓度,需监测
- 与氨茶碱、茶碱合用:一般不需调整剂量,大剂量时需监测血浓度
- 可升高经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林等)
- 与HMG-CoA还原酶抑制药合用:极少有横纹肌溶解报道
- 与西沙必利、匹莫齐特合用:可导致Q-T间期延长和心律失常
- 与地高辛合用:会引起地高辛血浓度升高,需监测
- 与齐多夫定合用:会干扰吸收,应错开服用时间
- 与利托那韦合用:明显抑制本品代谢,每日剂量>1g时不应合用
- 与氟康唑合用:会增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害者(肌酐清除率<30ml/分钟)需调整剂量:
- 常用量:一次250mg,一日1次
- 重症感染者:首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需中止使用并采取适当治疗
- 服用方式:
- 可空腹口服
- 也可与食物或牛奶同服(不影响吸收)
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
