适应症
本品作为青霉素过敏患者的替代用药，适用于以下感染：
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 泌尿生殖系统感染（由衣原体属、支原体属引起）
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致口腔感染
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂多见）：
- 表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热
- 可能出现黄疸，肝功能检查显示胆汁淤积
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退
- 大剂量使用（≥4g/日）：
- 可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全者）
- 过敏反应：
- 药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）
- 其他：
- 偶见心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 增加毒性风险：
- 卡马西平、丙戊酸（血药浓度↑）
- 阿芬太尼（作用时间延长）
- 抗组胺药（如特非那定，增加心脏毒性）
- 环孢素（肾毒性风险↑）
- 拮抗作用：
- 氯霉素、林可酰胺类（不推荐联用）
- 影响其他药物：
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 增强华法林的抗凝效果（需调整剂量）
- 提高氨茶碱血药浓度（合用6日后显著）
- 其他相互作用：
- 增强肝毒性药物作用
- 可能增加耳毒性药物风险
- 影响洛伐他汀代谢（横纹肌溶解风险）
注意事项
- 用药期间需监测肝功能（ALT、AST、AKP、胆红素等）
- 治疗链球菌感染需持续至少10日，预防急性风湿热
- 肾功能减退者一般无需调整剂量
- 慢性肝病/肝功能损害者慎用
- 使用前建议进行药敏试验
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 影响血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等检测结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医