适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于:
- 各型结核病的治疗(包括结核性脑膜炎)
- 其他分枝杆菌感染
用法用量(参考)
- 预防:每日10mg/kg(一日总量不超过0.3g),顿服
- 治疗:
- 每日10~20mg/kg(每日不超过0.3g),顿服
- 严重结核病(如结核性脑膜炎):每日可高达30mg/kg(一日量最高500mg)
注意:需密切监测肝功能损害和周围神经炎的发生
禁忌
- 视神经炎:视力模糊/减退(伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:
- 增加肝毒性风险
- 加速异烟肼代谢
- 服药期间应戒酒
- 制酸药:
- 含铝制酸药可减少吸收
- 应间隔至少1小时服用
- 抗凝药:
- 增强抗凝作用(抑制代谢)
- 维生素B6:
- 异烟肼为维生素B6拮抗剂
- 用药时需增加维生素B6摄入
- 肝毒性药物:
- 与利福平等合用增加肝毒性风险
- 疗程头3个月需密切监测
- 神经系统药物:
- 增加环丝氨酸等药物的中枢神经不良反应
- 避免与其他神经毒药物合用
- 其他重要相互作用:
- 影响苯妥英钠、氨茶碱、卡马西平等药物代谢
- 不宜与酮康唑/咪康唑合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
