适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压
- 劳力型心绞痛
- 心律失常
- 肥厚型心肌病
- 嗜铬细胞瘤（术前准备）
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| 高血压 | 初始剂量10mg，每日3-4次，最大日剂量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg每日3-4次，每3日递增10-20mg，最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 每日10-30mg分3-4次服用（建议饭前/睡前） |
| 心肌梗死 | 每日30-240mg分2-3次服用 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg每日3-4次，按需调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始服用，10-20mg每日3-4次 |
禁忌
- 常见：眩晕、神志模糊（老年人多见）、抑郁、反应迟钝、低血压性头晕、心动过缓（<50次/分）
- 较少见：支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏（发热/咽痛）、过敏皮疹、血小板减少性出血
- 长期用药警示：雷诺氏征、腹泻、倦怠、黏膜干燥、指趾麻木
相互作用
| 联用药物 | 风险提示 |
|---|---|
| 利血平/MAOI | 严重低血压风险 |
| 洋地黄类 | 加重房室传导阻滞 |
| 静脉用维拉帕米 | 心肌抑制协同作用 |
| 拟交感胺类 | 反常性高血压 |
| 氟哌啶醇 | 可能引发心脏停搏 |
| 西咪替丁 | 升高普萘洛尔血药浓度 |
| 降糖药 | 需调整剂量（影响血糖代谢） |
| 酒精 | 延缓药物吸收 |
注意事项
- 可空腹或餐后服用（餐后提高生物利用度）
- 需个体化给药，起始小剂量逐步调整
- 冠心病/甲亢患者不可骤停（需2周以上逐渐减量）
- 糖尿病患者需监测血糖（可能引发低血糖）
- 长期用药者定期检查：血常规、肝肾功能、心功能
- 特殊人群慎用：
- 孕妇（可能导致胎儿发育迟缓）
- 哺乳期妇女（药物可进入乳汁）
- 老年人（代谢能力降低）
- 儿童（按体重0.5-1.0mg/kg/日计算）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医