适应症
适用于敏感菌所致的以下感染:
- 呼吸道感染(急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等)
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 注意:本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适(较常见)。
- 过敏反应:皮疹、药物热,偶见过敏性休克。
- 神经系统反应:头晕、复视、耳鸣、抽搐。
- 肾损害:偶见。
- 其他:
- 血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
- 罕见溶血性贫血、中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎。
相互作用
- 增加肾毒性风险:
- 与呋塞米、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药(如卡氮芥)合用需谨慎。
- 增强抗菌活性:克拉维酸可增强对某些耐药革兰阴性菌的作用。
- 影响排泄:
- 丙磺舒可延迟肾排泄,延长半衰期至107分钟。
- 与考来烯胺合用可能降低血药峰浓度。
注意事项
- 过敏史筛查:
- 使用前需详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类药物的过敏史。
- 青霉素过敏性休克史者禁用,其他患者需严密观察(交叉过敏率5%~7%)。
- 特殊人群慎用:
- 胃肠道疾病史(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)。
- 肾功能减退者需调整剂量。
- 对诊断的干扰:
- 可能导致直接Coombs试验阳性、尿糖假阳性(硫酸铜法)。
- 少数患者可能出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高。
- 剂量限制:每日口服剂量超过4g时,建议改用注射用头孢菌素。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
