适应症
用于敏感菌所致的以下感染:
- 呼吸道感染:急慢性支气管炎、感染性支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿等
- 耳鼻喉感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎
- 泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、无症状菌尿症
- 皮肤软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、创伤感染
- 骨关节感染:骨髓炎、脓毒性关节炎
- 妇科感染:盆腔炎
- 淋病(尤其对青霉素不耐受者)
- 其他:败血症、脑膜炎及外科手术预防感染
禁忌
- 常见:皮疹、血清氨基转移酶升高(停药可恢复)
- 交叉过敏:与青霉素存在交叉过敏反应
- 长期使用:非敏感菌增殖、胃肠失调(如伪膜性结肠炎)
- 血液系统:短暂性血红蛋白降低、嗜酸性粒细胞增多
- 局部反应:肌注部位短暂疼痛(大剂量时明显)
相互作用
- 配伍禁忌:
- 氨基糖苷类、四环素类、红霉素、磺胺类、氨茶碱等
- 不可与碳酸氢钠溶液溶解
- 肾毒性风险:与强利尿剂合用时需监测
注意事项
- 过敏风险:
- 青霉素过敏者慎用(5%-10%可能对头孢菌素过敏)
- 有青霉素过敏性休克史者禁用
- 特殊人群:
- 胃肠道疾病(如结肠炎)、肾功能减退者需谨慎
- 溶液状态:
- 浑浊或沉淀时不可使用
- 颜色可能随时间加深(不影响药效)
- 检验干扰:
- 可能导致抗球蛋白试验假阳性
- 影响血糖检测(需采用葡萄糖酶法)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
