适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
禁忌
茶碱的毒性反应与血药浓度相关:
- 血清浓度15-20μg/ml:恶心、呕吐、易激动、失眠等
- 血清浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 血清浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止
相互作用
| 联用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 地尔硫卓/维拉帕米 | 增加血药浓度及毒性风险 |
| 西咪替丁 | 降低茶碱清除率,增加血药浓度 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | 红霉素、依诺沙星等显著增高茶碱浓度,需减量 |
| 苯巴比妥/利福平 | 诱导肝药酶,降低茶碱浓度 |
| 锂盐 | 增加锂的肾排泄 |
| 美西律 | 降低茶碱清除率,需调整剂量 |
| 咖啡因 | 增强毒性 |
注意事项
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作
- 需定期监测血清茶碱浓度
- 以下患者需调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 可能加重心律失常,需密切监测心率
- 慎用于:
- 低氧血症患者
- 高血压患者
- 消化道溃疡病史者
- 特殊人群:
- 孕妇/哺乳期妇女(可通过胎盘及乳汁)
- 新生儿(血浆清除率降低)
- 老年人(55岁以上潜在毒性增加)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
