适应症
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括:
- 链球菌感染:扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等
- 肺炎球菌感染:支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎
- 敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染
- 螺旋体感染
- 作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药
禁忌
- 胃肠道反应:常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻及黑毛舌
- 过敏反应:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、荨麻疹、血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等
- 二重感染:长期或大量服用可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)
- 其他:少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等
相互作用
- 丙磺舒、阿司匹林等可减少本品肾排泄,增加血药浓度和毒性
- 与别嘌醇合用增加皮疹发生率
- 不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用
- 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时增加远期后遗症风险
- 可能降低口服避孕药效果
- 抑菌药(如氯霉素、红霉素等)可干扰本品的杀菌活性
- 可增强华法林作用
- 克拉维酸可增强对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性
注意事项
- 使用前必须进行青霉素皮试
- 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者慎用
- 与其他青霉素类药物有交叉过敏性,出现过敏反应应立即停药
- 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量
- 治疗链球菌感染需10日疗程,结束后应作细菌培养确认
- 对怀疑为伴梅毒损害的淋病患者,使用前应进行暗视野检查
- 长期或大剂量服用者应定期检查肝、肾、造血系统功能和血清钾/钠
- 对实验室检查的干扰:
- 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性
- 可使血清ALT或AST测定值升高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
