适应症
- 二级预防心肌梗死，降低死亡率
- 高血压（单用或联合其他降压药）
- 劳力型心绞痛
- 控制心律失常：
- 室上性快速心律失常
- 室性心律失常（尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关者）
- 肥厚型心肌病
- 嗜铬细胞瘤（术前联合α受体阻滞剂使用）
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法指南 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg/次，3-4次/日，渐增至日最大量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg/次，3-4次/日，每3日增量10-20mg，最大200mg/日 |
| 心律失常 | 10-30mg/日，分3-4次，饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 30-240mg/日，分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg/次，3-4次/日，根据耐受调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始，10-20mg/次，3-4次/日（需先稳定α受体阻滞剂疗效） |
特殊人群：
- 儿童：按体重0.5-1.0mg/kg/日分次服
- 老年人：需减量
- 孕妇：慎用（可能导致胎儿发育迟缓、新生儿低血糖等）
- 哺乳期：乳汁分泌，慎用
禁忌
- 常见：眩晕、精神抑郁、低血压性头晕、心动过缓
- 少见：支气管痉挛、充血性心衰
- 罕见：粒细胞缺乏、过敏皮疹、血小板减少
- 长期使用警示：雷诺氏征、腹泻、眼口干燥、指趾麻木
相互作用
💊 高风险组合：
- 利血平 → 严重低血压
- MAOI类 → 极度低血压
- 洋地黄 → 房室传导阻滞
- 维拉帕米（静脉） → 心肌抑制
- 肾上腺素 → 高血压危象
- 氟哌啶醇 → 心脏停搏
🔬 影响代谢： - 西咪替丁 → 血药浓度↑
- 利福平 → 清除加速
- 酒精 → 吸收延缓
注意事项
⚠️ 重要提示：
- 必须个体化给药，起始小剂量渐增
- 冠心病/甲亢患者不可骤停（需2周内逐渐减量）
- 监测项目：血糖（糖尿病患者）、血常规、肝肾功能、血压
- 慎用情况：
- 糖尿病、肺气肿、雷诺综合征
- 肝肾功能不全、甲状腺功能低下
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医