适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
特殊用法：
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能出现，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼、环孢素等药物的毒性
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用可能增加心脏毒性
- 与青霉素类有拮抗作用，不宜联合用于需快速杀菌的情况
- 可能增强华法林的抗凝效果，增加出血风险
- 可能升高氨茶碱血药浓度，增加毒性风险
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性（尤其肾功能减退患者）
- 可能抑制洛伐他丁代谢，升高其血浓度
注意事项
- 肝功能指标（ALT、AST、AKP、胆红素等）增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
- 对诊断的干扰：可能影响尿儿茶酚胺、肝功能指标等的测定结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医