适应症
适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
- 过敏反应:皮疹、药物热等,偶可发生过敏性休克。
- 神经系统反应:头晕、复视、耳鸣、抽搐等。
- 肾脏影响:偶可出现一过性肾损害。
- 其他:
- 偶有血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
- 罕见溶血性贫血、中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎。
相互作用
- 考来烯胺(消胆胺):合用可降低头孢氨苄的平均血药浓度。
- 丙磺舒:可延迟本品的肾排泄,也可能增加其在胆汁中的排泄。
注意事项
- 过敏史:
- 使用前需详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。
- 有青霉素类药物过敏性休克史者禁用。
- 头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应(约5%~7%),需严密观察。
- 一旦发生过敏反应,立即停药;过敏性休克需就地抢救(保持气道通畅、吸氧、使用肾上腺素和糖皮质激素等)。
- 特殊人群:
- 有胃肠道疾病史(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)或肾功能减退者慎用。
- 对诊断的干扰:
- 可能出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法)。
- 少数患者碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可升高。
- 剂量调整:
- 当每天口服剂量超过4g时,建议改用注射用头孢菌素类药物。
- 头孢氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者需减量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
