适应症
- 与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治(不宜用于结核性脑膜炎的治疗)
- 适合医务人员直接观察下的短程化疗
- 非结核性分枝杆菌感染的治疗
- 与其他抗麻风药联合用于麻风治疗(可能有效)
用法用量(参考)
- 抗结核治疗:
- 成人:一次0.6g(4粒),体重<55kg者应酌减
- 用法:一日一次,空腹时(餐前1小时)用水送服,一周服药1~2次
- 疗程:肺结核初始患者一般为6~9个月
- 注意:必须与其他抗结核药联合应用
禁忌
本品不良反应比利福平轻微,可能出现:
- 血液系统:白细胞、血小板减少
- 肝脏:丙氨酸氨基转移酶升高
- 神经系统:头昏、失眠
- 皮肤:皮疹
- 胃肠道反应较少
未发现:流感症候群、免疫性血小板降低、过敏性休克样反应
(出现严重不良反应需及时停药)
相互作用
| 合用药物类别 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性(需戒酒) |
| 对氨基水杨酸盐 | 降低本品血药浓度(间隔≥6小时) |
| 苯巴比妥类 | 影响吸收(不宜同服) |
| 口服抗凝药 | 降低抗凝效果 |
| 异烟肼 | 增加肝毒性风险 |
| 制酸药 | 显著降低生物利用度 |
| 糖皮质激素/茶碱等 | 本品诱导肝酶致合用药效减弱 |
| 咪唑类抗真菌药 | 降低后者血药浓度(不宜合用) |
| (完整相互作用列表详见说明书) |
注意事项
- 交叉过敏:与其他利福霉素有交叉过敏性
- 肝功能监测:
- 酒精中毒、肝功能损害者慎用
- 肝功能减退患者需密切监测肝功能
- 血液系统:
- 引起白细胞/血小板减少者应避免拔牙等手术
- 注意口腔卫生,剔牙需谨慎
- 诊断干扰:
- 导致Coombs试验假阳性
- 干扰叶酸、维生素B12、尿液分析等检测结果
- 影响多项血液生化指标(尿素氮、转氨酶等)
- 服用方法:
- 必须空腹服用(餐前1小时)
- 国外建议高脂早餐后服用可提高生物利用度
- 耐药性:单独使用可能迅速产生细菌耐药性
- 排泄物变色:服药后大小便、唾液等可呈橙红色
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
