适应症
- 急性扁桃体炎
- 急性咽炎
- 鼻窦炎
- 猩红热
- 蜂窝组织炎
- 气性坏疽
- 破伤风
- 小儿肺炎支原体肺炎
- 传染病科相关感染
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 肝毒性：乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸（少见）
- 耳毒性：大剂量(≥4g/日)时可能引起听力减退（停药后大多可恢复）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：可能增加卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼的血药浓度和毒性
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定合用可能增加心脏毒性
- 肾毒性：与环孢素合用可能增加后者血药浓度
- 拮抗作用：与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐联用
- 青霉素干扰：可能干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 华法林相互作用：可能延长凝血酶原时间，增加出血风险
- 茶碱类：可能减少氨茶碱清除，增加其血药浓度和毒性
- 肝毒性增强：与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 他汀类：与洛伐他丁合用可能增加横纹肌溶解风险
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 建议空腹服用（餐前1小时或餐后3～4小时），与水同服以提高血药浓度
- 用药期间需定期监测肝功能，肝病患者和严重肾功能损害者应减量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 实验室检查干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医