适应症
- 与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治(不宜用于结核性脑膜炎的治疗)
- 适合医务人员直接观察下的短程化疗
- 非结核性分枝杆菌感染的治疗
- 与其他抗麻风药联合用于麻风治疗(可能有效)
用法用量(参考)
- 抗结核治疗:
- 成人:一次0.6g(体重<55kg者应酌减),一日1次
- 用法:空腹时(餐前1小时)用水送服,一周服药1~2次
- 疗程:需与其他抗结核药联合应用,肺结核初始患者一般为6~9个月
注意:国外推荐高脂和少量碳水化合物的早餐后服用可提高生物利用度
禁忌
本品不良反应比利福平轻微,可能出现:
- 血液系统:白细胞、血小板减少
- 肝功能:丙氨酸氨基转移酶升高
- 神经系统:头昏、失眠
- 皮肤:皮疹
- 胃肠道反应较少
未发现流感症候群、免疫性血小板降低和过敏性休克样反应(如出现需及时停药)。
相互作用
本品与多种药物存在显著相互作用:
- 禁止合用:酒精(增加肝毒性)、对氨基水杨酸盐(间隔≥6小时)
- 需调整剂量:
- 抗凝药、异烟肼(增加肝毒性)
- 肾上腺皮质激素、茶碱类、环孢素等(药效减弱)
- 地西泮、苯妥因、左旋甲状腺素等(代谢加快)
- 其他相互作用:
- 制酸药降低生物利用度
- 咪唑类抗真菌药效果减弱
注意事项
- 与其他利福霉素有交叉过敏性
- 酒精中毒、肝功能损害者慎用
- 血象异常患者应避免口腔手术,注意口腔卫生
- 对多项实验室检查结果有干扰:
- 直接抗球蛋白试验阳性
- 干扰叶酸、维生素B12测定
- 影响尿液分析、肝功能、尿酸等多项检测
- 服药后排泄物(大小便、唾液等)可呈橙红色
- 必须联合其他抗结核药使用,避免单药治疗导致耐药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
