适应症
本品适用于以下真菌感染:
- 全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及腹膜/心内膜/肺/泌尿道感染
- 隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及肺/皮肤感染(含艾滋病患者维持治疗)
- 粘膜念珠菌病:口咽部/食道/支气管感染及慢性萎缩性口腔念珠菌病
- 阴道念珠菌病:急性或复发性感染
- 预防性治疗:针对化疗/放疗后易感真菌感染的白血病等恶性肿瘤患者
- 皮肤真菌病:体癣/手足癣/花斑癣/甲癣等
- 皮肤着色真菌病
用法用量(参考)
| 适应症 | 给药方案 |
|---|---|
| 播散性念珠菌病 | 首剂0.4g,后0.2g qd,≥4周(症状缓解后至少2周) |
| 食道念珠菌病 | 首剂0.2g,后0.1g qd,≥3周(可增至0.4g qd) |
| 口咽部念珠菌病 | 首剂0.2g,后0.1g qd,≥2周 |
| 念珠菌外阴阴道炎 | 单次顿服0.15g |
| 预防用药 | 0.2-0.4g qd(需明确指征) |
| 肾功能调整:需根据肌酐清除率减量,血液透析后补全日剂量。 |
禁忌
- 消化系统:恶心/呕吐/腹痛/腹泻
- 过敏反应:皮疹/剥脱性皮炎(伴肝损)/多形红斑
- 肝毒性:一过性转氨酶升高(艾滋病/癌症患者风险增高)
- 神经系统:头晕/头痛
- 血液系统:中性粒细胞减少/血小板减少
- 肾功能异常:尤其见于严重基础疾病患者
相互作用
| 联用药物 | 相互作用 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 利福平/异烟肼 | 降低氟康唑浓度 | 需调整剂量 |
| 氢氯噻嗪 | 升高氟康唑浓度 | 密切监测 |
| 茶碱 | 血药浓度↑13% | 监测毒性反应 |
| 注:使用前请仔细阅读说明书,具体用药方案需遵医嘱。 |
注意事项
- 用药期间需定期监测:肝功能(每2周)、肾功能、血常规
- 避免无指征长期预防用药(易致耐药性)
- 与以下药物联用需特别注意:
- 磺酰脲类降糖药:可能引发低血糖
- 华法林:增强抗凝作用(需监测PT)
- 环孢素/苯妥英钠:血药浓度升高(需监测调整剂量)
- 茶碱:血药浓度升高13%
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
