适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病等
用法用量（参考）
每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 胃肠道反应：多见，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
- 肝毒性：少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
- 听力减退：大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 与抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸等)合用可导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。
- 与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定等)合用可增加心脏毒性。
- 与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。
- 本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。
- 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性。
- 与黄嘌呤类(氨茶碱等)合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
- 大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
- 与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。
- 与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量。
- 为获得较高血药浓度，红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服。
- 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
- 对诊断的干扰：
- 本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医