适应症
- 主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；
- 白喉及白喉带菌者；
- 气性坏疽、炭疽、破伤风；
- 放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
- 肺炎支原体肺炎。
- 肺炎衣原体肺炎。
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
- 沙眼衣原体结膜炎。
- 厌氧菌所致的口腔感染。
- 空肠弯曲菌肠炎。
- 百日咳。
- 军团菌病。
- 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
用法用量（参考）
- 成人：
- 一般剂量：一日1.6g，分2～4次服用。
- 军团菌病患者：一次0.4～1.0g，一日4次（成人每日量一般不宜超过4g）。
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次。
- 衣原体或溶脲脲原体感染：一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。
- 儿童：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次。
- 严重感染每日量可加倍，分4次服用。
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关。
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能发生，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 与抗癫痫药物：可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。
- 与抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定等合用可增加心脏毒性。
- 与环孢素：合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
- 与青霉素：本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
- 与华法林：长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，增加出血危险性。
- 与黄嘌呤类药物：可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。
- 其他：与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性；大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性；与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用。
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。
- 用药期间定期检查肝功能。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳（本品有相当量进入母乳中）。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医