适应症
本品适用于敏感细菌所引起的:
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤和软组织感染
- 单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)
用法用量(参考)
- 治疗中耳炎、肺炎:
- 第1日:按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)
- 第2~5日:每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)
- 治疗小儿咽炎、扁桃体炎:
- 一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日
禁忌
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低(约0.3%需中断治疗):
- 消化道反应:腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀(一般为轻至中度)
- 肝功能:偶见肝氨基转移酶可逆性升高
- 血液系统:曾见一过性轻度中性粒细胞减少症(尚未证实与阿奇霉素有关)
相互作用
- 抗酸药:含铝或镁的抗酸药可降低本品血药峰浓度30%(不影响总生物利用度),应间隔1-2小时服用
- 茶碱:可提高茶碱血浆浓度,需监测茶碱水平
- 华法林:需检查凝血酶原时间
- 其他需注意的药物:
- 地高辛:可能升高血药浓度
- 麦角胺/二氢麦角胺:可能导致急性麦角毒性
- 三唑仑:可能增强药理作用
- 细胞色素P450系统代谢药(卡马西平、特非那定等):可能提高血药浓度
- 利福布汀:合用会增加毒性
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
注意事项
- 肾功能不全:轻度患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需调整剂量,严重肾功能不全患者使用时应慎重
- 肝功能不全:慎用(肝胆系统是主要排泄途径),严重肝病患者不应使用,需定期监测肝功能
- 二重感染:应观察非敏感菌(包括真菌)所致的二重感染征象
- 过敏反应:如出现血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征等,应立即停药并处理
- 腹泻:如发生应考虑假膜性肠炎可能,确诊后需采取相应治疗措施
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
