适应症
- 水肿性疾病
- 高血压
禁忌
- 过敏反应(皮疹、间质性肾炎、心脏骤停)
- 视觉模糊、黄视症、光敏感
- 头晕、头痛、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 胰腺炎、肌肉强直
- 骨髓抑制(粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血)
- 肝功能损害、指(趾)感觉异常
- 高糖血症、尿糖阳性、糖尿病加重
- 高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍(大剂量静脉快速注射时多见)
- 肾结石(高钙血症时)
- 加重特发性水肿
相互作用
- 肾上腺皮质激素、雌激素等可降低利尿作用，增加低钾血症风险
- 非甾体类消炎镇痛药可降低利尿作用，增加肾损害风险
- 拟交感神经药物及抗惊厥药物可减弱利尿作用
- 与氯贝丁酯合用，两药作用均增强，可能出现肌肉酸痛、强直
- 与多巴胺合用，利尿作用加强
- 酒精、巴比妥类药物、麻醉药可增强利尿和降压作用，易引起体位性低血压
- 可使尿酸排泄减少，与抗痛风药合用时需调整剂量
- 可降低降血糖药、抗凝药物和抗纤溶药物的疗效
- 可加强非去极化肌松药的作用
- 与氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加
- 与抗组胺药物合用，耳毒性增加
注意事项
- 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者可能对本药过敏
- 对诊断的干扰：
- 可致血糖升高、尿糖阳性
- 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能损害者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 急性心肌梗死患者
- 胰腺炎或有此病史者
- 有低钾血症倾向者
- 红斑狼疮患者
- 前列腺肥大患者
- 随访检查：
- 血电解质
- 血压
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡情况
- 听力
- 用药原则：
- 从最小有效剂量开始，根据利尿反应调整剂量
- 存在低钾血症倾向时应注意补充钾盐
- 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医