适应症
- 异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 异烟肼单用适用于各型结核病的预防等。
禁忌
- 发生率较多：
- 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）。
- 深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）。
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。
- 发生率极少：
- 视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）。
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
- 偶可因神经毒性引起抽搐。
相互作用
- 酒精：服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，需调整剂量并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
- 含铝制酸药：可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
- 抗凝血药（如香豆素或茚满双酮衍生物）：与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
- 环丝氨酸：同服时可增加中枢神经系统不良反应（如头昏或嗑睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象。
- 利福平：与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其在肝功能损害者或异烟肼快乙酰化者中，疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象。
- 维生素B6：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。
- 肾上腺皮质激素（如泼尼松龙）：合用时，可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄，导致后者血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整剂量。
- 其他药物：
- 与阿芬太尼(alfentanil)合用时，可延长阿芬太尼的作用。
- 与双硫仑(disulfiram)合用可增强中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等。
- 与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
- 其他抗结核药：与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用，可加重后二者的不良反应。与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性，宜尽量避免。
- 酮康唑或咪康唑：异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
注意事项
- 交叉过敏反应：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰：
- 用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。
- 异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
- 慎用人群：
- 有精神病、癫痫病史者。
- 严重肾功能损害者。
- 视神经炎：如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
- 中毒处理：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医