适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 白喉及白喉带菌者
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g(6~16片),分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
- 军团菌病:成人一次0.5~1.0g(4~8片),一日4次
- 风湿热复发预防:一次0.25g(2片),一日2次
禁忌
- 肝毒性:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,偶见黄疸,停药后可恢复。
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,发生率与剂量相关。
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)时可能发生,停药后多可恢复。
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 与卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼合用可能增加后者毒性。
- 与抗组胺药(如阿司咪唑、特非那定)合用可能增加心脏毒性。
- 与环孢素合用可能增加肾毒性。
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用。
- 可能干扰青霉素的杀菌作用,治疗脑膜炎时不建议联用。
- 长期服用华法林者联用本品可能增加出血风险,需调整剂量并监测凝血功能。
注意事项
- 服用本品后可能出现ALT、AST、AKP、胆红素升高等肝功能异常。
- 溶血性链球菌感染需至少持续用药10日,以防急性风湿热发生。
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量。
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
