适应症
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,尤其适用于:
- 肥胖或伴高胰岛素血症的患者(兼具降血糖和减轻体重效果);
- 对磺酰脲类降糖药疗效差的患者;
- 与磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合使用可增强疗效;
- 胰岛素治疗患者(可减少胰岛素用量)。
用法用量(参考)
- 成人初始剂量:0.25g/次,2
3次/日;剂量调整:根据疗效逐渐增加至11.5g/日,最大不超过2g/日;服用时间:餐中或餐后即刻服用(减轻胃肠道反应)。
禁忌
- 常见:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味;
- 偶见:乏力、头晕、皮疹;
- 罕见但严重:乳酸性酸中毒(表现为呕吐、腹痛、神志障碍等);
- 长期影响:可能减少维生素B12吸收,导致巨幼细胞性贫血。
相互作用
- 胰岛素:增强降糖效果,需调整剂量;
- 抗凝药(华法林):增加出血风险;
- 西米替丁:升高本品血药浓度,需减量。
注意事项
- Ⅰ型糖尿病需与胰岛素联用,不可单独使用;
- 定期监测空腹血糖、尿糖、血肌酐及血乳酸浓度;
- 与胰岛素联用时需警惕低血糖;特殊人群:
- 孕妇/哺乳期妇女:禁用;
- 儿童:10岁以下不推荐使用;
- 老年人(>65岁):需减量(肾功能减退风险)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
