适应症
- 立克次体病：包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。
- 支原体属感染。
- 衣原体属感染：如鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、沙眼等。
- 其他感染：回归热、布鲁菌病（需联合氨基糖苷类）、霍乱、鼠疫等。
注意：因耐药性普遍，需确认病原菌敏感后方可使用。不宜用于溶血性链球菌或葡萄球菌感染。
用法用量（参考）
- 成人：一次0.25～0.5g，每6小时1次。
- 8岁以上儿童：每次25～50mg/kg，每6小时1次。
- 疗程：一般7～14日（支原体肺炎、布鲁菌病需3周）。
服药建议：
- 空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。
- 服药时饮用足量水（约240ml），避免食管刺激。
禁忌
- 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻，偶见食管溃疡。
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期、肾功能不全者风险高）。
- 过敏反应：皮疹、光敏性皮炎，偶见过敏性休克。
- 血液系统：溶血性贫血、血小板减少等。
- 其他：颅内压增高、肾毒性、二重感染（如真菌或耐药菌感染）。
相互作用
| 合用药物类型 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药（如碳酸氢钠） | 降低四环素吸收 |
| 抗凝药 | 需调整剂量（四环素抑制凝血酶原） |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 特殊人群：
- 孕妇：禁用（可能导致胎儿牙齿变色、骨骼抑制）。
- 哺乳期：暂停哺乳（乳汁中浓度高）。
- 儿童：8岁以下禁用（影响牙齿和骨骼发育）。
- 老年人：需调整剂量（肾功能减退风险）。
- 药物相互作用：
- 避免与制酸药、含金属离子药物同服（影响吸收）。
- 与利尿剂、肝毒性药物合用可能加重不良反应。
- 监测要求：长期用药需定期检查血常规及肝肾功能。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医