适应症
适用于敏感菌所致的:
- 尿路感染
- 淋病
- 前列腺炎
- 肠道感染
- 伤寒及其他沙门菌感染
用法用量(参考)
口服:
- 急性单纯性下尿路感染(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致):一次400mg,一日2次,疗程3日
- 其他病原菌所致的单纯性尿路感染:剂量同上,疗程7~10日
- 复杂性尿路感染:剂量同上,疗程10~21日
- 单纯性淋球菌性尿道炎:单次800~1200mg
- 急性及慢性前列腺炎:一次400mg,一日2次,疗程28日
- 肠道感染:一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日
- 伤寒沙门菌感染:一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿
- 其他:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
- 静脉炎
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)
- 关节疼痛
- 实验室检查异常:血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低(多属轻度,并呈一过性)
相互作用
- 尿碱化剂可导致结晶尿和肾毒性
- 与茶碱类合用可能导致茶碱中毒
- 与环孢素合用可使环孢素血药浓度升高
- 与抗凝药华法林合用可增强抗凝作用
- 丙磺舒可减少本品排泄,导致血浓度增高
- 与呋喃妥因有拮抗作用,不推荐联合应用
- 含铁、锌、铝或镁的制剂可减少本品吸收
- 与去羟肌苷(DDI)不宜合用
- 可干扰咖啡因代谢,导致咖啡因清除减少
注意事项
- 本品宜空腹服用,并同时饮水250ml
- 大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药
- 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
- 肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量
- 可能发生中、重度光敏反应,应避免过度暴露于阳光
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品可能发生溶血危险
- 可致重症肌无力症状加重,重症肌无力患者应特别谨慎
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水)可减少药物清除,需调整剂量
- 原有中枢神经系统疾病患者(如癫痫)应避免应用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
