适应症
- 主要用于心力衰竭,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者(作用较快)。
- 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
- 终止室上性心动过速(起效慢,已少用)。
禁忌
- 常见:
- 新出现的心律失常、胃纳不佳、恶心、呕吐、下腹痛、异常无力。
- 少见:
- 视力模糊(“黄视”)、腹泻、精神抑郁或错乱。
- 罕见:
- 嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
- 洋地黄中毒表现:
- 心律失常(室性早搏最常见,占33%)、房室传导阻滞、心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
相互作用
- 联用风险:
- 两性霉素B/皮质激素/失钾利尿剂→低血钾→洋地黄中毒。
- 制酸药/吸附药(如白陶土)→抑制吸收→药效减弱。
- 抗心律失常药/钙盐/可卡因→作用叠加→心律失常。
- β受体阻滞剂→可能导致严重心动过缓。
注意事项
- 慎用情况:
- 低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期、肾功能损害。
- 监测要求:
- 血压、心率、心律、心电图、心功能、电解质(钾/钙/镁)、肾功能。
- 疑中毒时需测地高辛血药浓度。
- 过量处理:
- 停药后1~2天中毒表现可消退(蓄积性小)。
提示:请遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
