适应症
- 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常
禁忌
- 常见：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(<50次/分钟)
- 较少见：支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见：发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)
- 持续存在的不良反应：需格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等
相互作用
- 与利血平合用：可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥
- 与单胺氧化酶抑制剂合用：可致极度低血压
- 与洋地黄合用：可发生房室传导阻滞而使心率减慢
- 与钙拮抗剂合用：需警惕对心肌和传导系统的抑制
- 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用：可引起显著高血压、心率过慢
- 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用：可使后者疗效减弱
- 与氟哌啶醇合用：可导致低血压及心脏停博
注意事项
- 可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度
- 耐受量个体差异大，需从小剂量开始，逐渐增加剂量
- 血药浓度不能完全预示药理效应，应根据心率及血压等临床征象指导用药
- 冠心病患者不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
- 甲亢病人也不可骤停，否则使甲亢症状加重
- 长期用药者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周
- 长期应用可能出现心力衰竭，可用洋地黄苷类和/或利尿剂纠正
- 可引起糖尿病患者血糖降低，糖尿病患者应定期检查血糖
- 应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
- 对诊断的干扰：可能影响多项实验室检查结果
- 慎用情况：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医