适应症
适用于以下感染性疾病的治疗:
- 中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎
- 肺炎、肺脓肿
- 蜂窝组织炎、骨髓炎
- 腹膜炎、盆腔炎、脓胸
- 败血症
- 相关科室:传染病科、心胸外科、妇产科、神经内科、普外科、呼吸内科、耳鼻喉科
禁忌
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见:中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 麻醉药:增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制
- 处理:可用抗胆碱酯酶药或钙剂治疗
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药:可能加重伪膜性肠炎,禁止合用
- 含白陶土止泻药:显著减少克林霉素吸收,需间隔至少2小时
- 抗肌无力药:减弱其效果,需调整剂量
- 其他抗生素:
- 氯霉素/红霉素:产生拮抗作用,不宜合用
- 阿片类镇痛药:增加呼吸抑制风险,需密切监护
- 神经肌肉阻断药:增强作用,应避免合用
注意事项
- 过敏史:对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏
- 诊断干扰:可能使血清ALT和AST增高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)
- 肝功能减退者
- 肾功能严重减退者
- 疗程要求:治疗溶血性链球菌感染至少10日,以防急性风湿热
- 假膜性肠炎监测:
- 密切观察大便次数
- 出现排便次数增多应及时评估
- 处理方案:
- 轻症:停药观察
- 中重症:纠正水电解质紊乱
- 无效时:可口服甲硝唑250~500mg,一日3次
- 复发或无效:改用万古霉素口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次
- 特殊人群剂量调整:
- 肾功能减退者(除重度外)一般无需减量
- 严重肝肾功能减退者需监测血药浓度
- 二重感染风险:可能引起真菌等微生物过度生长
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
