适应症
主要用于治疗以下水肿性疾病:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
用法用量(参考)
- 每日按体重1
2mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用 - 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg
- 需按疗效调整剂量
禁忌
- 尚不明确
相互作用
- 与肾上腺皮质激素、雌激素等合用可增加电解质紊乱风险
- 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛)可降低利尿作用
- 与拟交感胺类药物合用利尿作用减弱
- 与考来烯胺合用需间隔1-4小时
- 与多巴胺合用利尿作用加强
- 与降压药合用作用均加强
- 与抗痛风药合用时需调整剂量
- 可使抗凝药作用减弱
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:
- 可致糖耐量降低、血糖、尿糖升高
- 影响血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇等多项指标
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症患者
- 低钠血症患者
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 监测要求:
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶、尿素氮
- 血压
- 用药原则:
- 应从最小有效剂量开始
- 有低钾血症倾向者应补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
