适应症
- 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎
- 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体所致的肺炎
- 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎
- 敏感细菌引起的皮肤软组织感染
用法用量(参考)
- 中耳炎/肺炎:详见说明书图表
- 咽炎/扁桃体炎:每日12mg/kg(最大不超过2片),连用5日
服药时间:饭前1小时或饭后2小时服用
禁忌
- 常见:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(发生率低于红霉素)
- 偶见:腹胀、头晕、头痛、发热、皮疹、关节痛
- 罕见:
- 过敏性休克、血管神经性水肿
- 胆汁淤积性黄疸
- 一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高
相互作用
| 联用药物 | 相互作用说明 |
|---|---|
| 含铝/镁抗酸药 | 降低阿奇霉素血药浓度,需间隔1-2小时服用 |
| 茶碱 | 升高茶碱血浓度,需监测 |
| 华法林 | 可能延长凝血酶原时间 |
| 地高辛 | 升高地高辛血药水平 |
| 麦角胺/二氢麦角胺 | 可能引发急性麦角毒性(血管痉挛、感觉异常) |
| 细胞色素P450代谢药物 | 可能升高卡马西平、特非那定、环孢素等药物浓度 |
| 利福布汀 | 增加利福布汀毒性 |
注意事项
- 饮食影响:进食会降低吸收率,需空腹服用
- 肾功能不全:
- 肌酐清除率≥40ml/min者无需调整剂量
- 严重肾功能不全者慎用(缺乏数据支持)
- 肝功能异常:
- 肝功能不全者慎用
- 严重肝病患者禁用
- 用药期间需监测肝功能
- 过敏反应:如出现血管神经性水肿、Stevens-Johnson综合征等,需立即停药
- 伪膜性肠炎:若治疗期间出现腹泻,需考虑此风险并采取支持治疗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
