适应症
- 治疗:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防:单用适用于各型结核病的预防,包括:
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者
禁忌
- 肝功能不正常者
- 精神病患者
- 癫痫病人
相互作用
| 合用药物 | 相互作用及注意事项 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢,需调整剂量并禁酒 |
| 含铝制酸药 | 延缓吸收,避免同服或间隔1小时 |
| 抗凝药(如香豆素类) | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性,头3个月需密切监测 |
| 维生素B6 | 需要量增加(因异烟肼为拮抗剂) |
| 肾上腺皮质激素(如泼尼松龙) | 可能降低异烟肼血药浓度 |
| 阿芬太尼 | 延长作用时间 |
| 乙硫异烟胺/其他抗结核药 | 加重不良反应 |
| 酮康唑/咪康唑 | 降低后者血药浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢致血药浓度升高 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性 |
| 卡马西平 | 相互影响代谢,增加毒性风险 |
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病或癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 监测要求:
- 出现视神经炎症状需立即检查并定期复查
- 异烟肼中毒可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
