适应症
适用于以下真菌感染的治疗与预防:
- 念珠菌病(包括播散性、食道、口咽部及外阴阴道感染)
- 隐球菌病、球孢子菌病
- 替代伊曲康唑治疗芽生菌病和组织胞浆菌病
- 接受化疗/放疗/免疫抑制治疗患者的念珠菌感染预防
禁忌
- 常见:胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻、胀气)、皮疹
- 严重基础疾病患者:可能出现肝肾功能异常、血液学参数改变
- 罕见:肝坏死(多药联用或基础肝病患者)
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及处理措施 |
|---|---|
| 利福平/异烟肼 | ↓氟康唑浓度 |
| 磺酰脲类降糖药 | ↑低血糖风险(需监测血糖并减量) |
| 环孢素/他克莫司 | ↑肾毒性风险(监测血药浓度) |
| 华法林 | ↑抗凝作用(监测PT) |
| 苯妥英钠/茶碱 | ↑血药浓度(需监测) |
| 西沙必利 | 禁止联用(可能引发尖端扭转型心动过速) |
| 特非那丁(≥400mg/日) | 禁止联用 |
注意事项
- 妊娠期:
- 仅在威胁生命的真菌感染且获益>风险时考虑使用(动物实验显示高剂量致畸)
- 哺乳期:
- 药物可进入乳汁,建议暂停哺乳
- 儿童:
- 16岁以下缺乏充分数据,需谨慎评估
- 肝功能监测:
- 出现肝酶明显升高时应评估继续用药的必要性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
