适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮)
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎、血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病、恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适应病症
用法用量(参考)
口服给药:
- 常规剂量:一次5
10mg(12片),一日1060mg(212片),必要时酌量增减,由医生决定。
特殊疾病剂量调整:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合症等):每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
- 器官移植排异反应预防:术前1-2天每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
- 急性白血病、恶性肿瘤:每日口服60-80mg。
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要的不良反应
相互作用
- 非甾体消炎镇痛药:可加强其致溃疡作用。
- 对乙酰氨基酚:可增强肝毒性。
- 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂:可加重低钾血症,长期合用易发生低血钙和骨质疏松。
- 蛋白质同化激素:可增加水肿发生率,使痤疮加重。
- 抗胆碱能药(如阿托品):长期合用可致眼压增高。
- 三环类抗抑郁药:可使其引起的精神症状加重。
- 降糖药(如胰岛素):可使糖尿病患者血糖升高,需调整剂量。
- 甲状腺激素:可增加其代谢清除率,需调整剂量。
- 避孕药或雌激素制剂:可加强其治疗作用和不良反应。
- 强心苷:可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
- 排钾利尿药:可致严重低血钾,并减弱利尿药的排钠利尿效应。
- 麻黄碱:可增强其代谢清除。
- 免疫抑制剂:可增加感染危险性,可能诱发淋巴瘤等疾病。
- 异烟肼:可降低其血药浓度和疗效。
- 美西律:可促进其在体内代谢,降低血药浓度。
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要时应给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药前应逐渐减量。
- 以下患者慎用:
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 肝硬化
- 肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
